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Berufstaucher Berufshaftpflicht

Gewünschte Absicherung Berufshaftpflicht Berufstaucher  Berufshaftpflicht Berufstaucher

Beschreibung Ihrer Tätigkeit

Gewünschte Versicherungssumme bitte auswählen 5.000.000 EUR pauschal für Personenschäden und Sachschäden 10.000.000 EUR pauschal für Personenschäden und Sachschäden

Geltungsbereich bitte auswählen Geltungsbereich: Deutschland + EUROPA Geltungsbereich: weltweit ohne USA / Kanada

Handelt es sich um eine Neugründung des Betriebes bitte auswählen Nein Ja    Datum der Betriebsgründung

Anzahl Inhaber / Geschäftsführer  Anzahl weitere Mitarbeiter Vollzeit Teilzeit Auszubildende

Jahresumsatz EUR  Jahreslohn- und Gehaltssumme (gemeldete Höhe an die Berufsgenossenschaft) EUR

Erweiterung des Versicherungsschutzes

Umwelthaftpflicht-Basisdeckung

Umwelt-Regreßrisiko (Planung, Herstellung, Lieferung)

Umwelt-Regreßrisiko (Instandhaltung von Anlagen/Teile)

Vorversicherung

Bestand eine Vorversicherung bitte auswählen Nein Ja   Versicherungsgesellschaft

gekündigt durch bitte auswählen Versicherungsnehmer Versicherungsgesellschaft   Kündigungsgrund

Anzahl der Schäden der letzten 4 Jahre 0 1 2 3 4 5 6 Art    Höhe EUR

Gewünschte Zahlungsweise bitte auswählen jährlich halbjährlich vierteljährlich

Prämienvorstellung

Aktuelle Jahresprämie (mit Versicherungssteuer) EUR     Prämienvorstellung (mit Versicherungssteuer) EUR

Persönliche Daten

Anrede bitte auswählen Frau Herr     Vorname     Nachname   Nationalität

Firma Rechtsform

Straße und Hausnummer PLZ   Ort

E-Mail  Telefon   Erreichbarkeit bitte auswählen ganztags morgens mittags nachmittags abends

Geburtsdatum  Berufsstatus bitte auswählen Angestellter Selbständiger Freiberufler Beamter Hausfrau Student Schüler Genaue Berufsbezeichnung

Bemerkungen